স্প্যানিশ মেন্টাল হেলথ কনফেডারেশন অনুযায়ী, 4 জনের মধ্যে 1 জনের সারাজীবন মানসিক ব্যাধি থাকবে 12 5% বিশ্বব্যাপী স্বাস্থ্য সমস্যাগুলি মনস্তাত্ত্বিক ব্যাধিগুলির কারণে হয়, কিন্তু তবুও, 30 থেকে 50% রোগী ভয়, দুর্বলতার অনুভূতি, সামাজিক চাপ এবং অন্যান্য অনেক কিছুর কারণে সাহায্য চান না।
এই সত্তা দ্বারা প্রদত্ত পরিসংখ্যান আরও এগিয়ে যায়, যেহেতু অনুমান করা হয় যে বিশ্বে 450 মিলিয়ন মানুষ একটি মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যায় আক্রান্ত, যা তাদের জীবনকে গুরুতরভাবে বাধা দেয়। একটি সমাজ হিসাবে আমরা যে লক্ষণগত হারে যাচ্ছি, অনুমান করা হয় যে মানসিক ব্যাধিগুলি 2030 সালের মধ্যে বিশ্বব্যাপী অক্ষমতার প্রধান কারণ হবে।
এই তথ্য দিয়ে, আমরা কাউকে ভয় দেখাতে চাই না বা একটি বিপর্যয়কর ভবিষ্যত আঁকার উদ্দেশ্য করি না, বরং বিশ্বস্তরে মানসিক রোগের গুরুত্ব তুলে ধরতে এবং যে কোনও ক্ষেত্রেই এই বিষয়টির উপর বিশেষ জোর দিতে চাই। , একটি মানসিক উপসর্গ একটি শারীরিক এক হিসাবে একই গুরুত্ব সহকারে চিকিত্সা করা আবশ্যক. একবার আমরা এই অপরিহার্য ধারণাটি প্রতিষ্ঠিত করার পরে, আমরা অ্যানহেডোনিয়ার বৈশিষ্ট্য উপস্থাপন করি, যা বিষণ্নতাজনিত ব্যাধি বোঝার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান মিস করবেন না।
অ্যানহেডোনিয়া কি?
মেডিকেল জার্নাল ক্লিনিক্যাল নিউরোসায়েন্সের ডায়ালগস অ্যানহেডোনিয়াকে আনন্দ অনুভব করার ক্ষমতা হ্রাস হিসাবে সংজ্ঞায়িত করেছে আনন্দের অভাব ছাড়াও, এটি এছাড়াও এটি অনুপ্রেরণা হ্রাস, আনন্দদায়ক প্রত্যাশার ক্ষতি (কিছু চাওয়া), আনন্দ উত্পন্ন করে এমন ক্রিয়াকলাপগুলির হ্রাস, এবং শক্তিবৃদ্ধি শেখার সার্কিট বিকাশে সমস্যাগুলির আকারে উপস্থাপন করে।
অ্যানহেডোনিয়া হতাশার মূল বিল্ডিং ব্লকগুলির মধ্যে একটি, যা মেজর ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডার (MDD) এর প্রায় 70% লোকের মধ্যে ঘটে। এছাড়াও, এটি সিজোফ্রেনিয়ার নেতিবাচক উপসর্গগুলির একটি অংশ, যার সাথে শক্তি এবং আগ্রহের অভাব (অ্যাভিলেশন-অ্যাপ্যাথি), দরিদ্র চিন্তাভাবনা এবং বোধশক্তি (অ্যালোগিয়া) এবং একটি চিহ্নিত আবেগপূর্ণ সমতলতা।
এই বিষণ্নতার মূল ভিত্তি হল একটি বহুমুখী উপসর্গ আনন্দ অনুধাবনে ঘাটতি, মনোযোগের সাথে সম্পর্কিত অনুপ্রেরণামূলক আচরণ কমে যাওয়া এবং/অথবা প্রতিবন্ধকতা পরিবেশে পুরস্কার সম্পর্কে শেখা। ক্লিনিকাল দৃষ্টিকোণ থেকে, অ্যানহেডোনিয়া নিউরোনাল স্তরে ব্যর্থতার দ্বারা ব্যাখ্যা করা যেতে পারে। দেখা যাক কেন।
অ্যানহেডোনিয়ার স্নায়বিক ঘাঁটি
প্রচুর বৈজ্ঞানিক প্রমাণ রয়েছে যে ডোপামিন এবং রিওয়ার্ড সার্কিটের মধ্যে সম্পর্ককে লিঙ্ক করে, এই অঞ্চলে আন্তঃসম্পর্কিত প্রক্রিয়াগুলির একটি সেট মস্তিষ্ক যা আমাদের আনন্দের পরিস্থিতির সাথে নির্দিষ্ট সংবেদনগুলিকে সংযুক্ত করতে দেয়।গবেষণাগারের প্রাণীদের (এবং মানুষ) মধ্যে, ডোপামিন নিঃসৃত হয় যেমন খাওয়া ও চারণ, যৌনতা, এবং ওষুধের প্রশাসন এবং ব্যবহারে।
নিউক্লিয়াস অ্যাকম্বেন্স (মস্তিষ্ক) এর নিউরন থেকে ডোপামিন নিঃসৃত হয়, তবে এগুলি ভেন্ট্রাল টেগমেন্টাল এরিয়া (ভিটিএ) থেকে ডোপামিনার্জিক হরমোন দ্বারা উদ্দীপিত হয়। ডোপামিনার্জিক সার্কিট যত বেশি একটি পদার্থের সংস্পর্শে আসে, এই নিউরোনাল গ্রুপগুলির জন্য উদ্দীপিত হওয়া এবং ডোপামিন মুক্ত করা তত বেশি কঠিন, তাই পদার্থের আসক্তির প্রক্রিয়া। এটি অনুমান করা হয়, একটি নির্দিষ্ট বিন্দু পর্যন্ত, হেরোইনের একটি ডোজ পরীক্ষামূলক মডেলগুলিতে এই সার্কিটে ডোপামিনের সঞ্চালনের মাত্রা 200 বাড়িয়ে দেয়৷
যেহেতু ডোপামিন তাৎক্ষণিক সুস্থতার ক্ষেত্রে একটি অপরিহার্য ভূমিকা পালন করে, এটি অনুমান করা হয়েছে যে মেসোলিম্বিক ডোপামিনার্জিক পথ এবং তাদের টার্মিনাল ক্ষেত্রগুলির পরিবর্তনের কারণে অ্যানহেডোনিয়া হতে পারে, যেমন অ্যামিগডালা এবং প্রিফ্রন্টাল কর্টেক্স। অন্যান্য কাঠামো।ডোপামিনার্জিক রিসেপ্টর, গ্লুটামেট রিসেপ্টর এবং সেরোটোনিন (একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ নিউরোট্রান্সমিটার) এছাড়াও পুরস্কার প্রতিক্রিয়া পরিবর্তন করতে পারে এবং তাই (আংশিকভাবে) অ্যানহেডোনিয়ার স্নায়বিক প্রক্রিয়া ব্যাখ্যা করতে পারে
অ্যানহেডোনিয়া এবং বিষণ্নতা
আমরা যেমন বলেছি, মেজর ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত 10 জনের মধ্যে 7 জনের মধ্যে এনহেডোনিয়া আছে, যদিও একজন ব্যক্তিও এটি উপস্থাপন করতে পারেন বিষণ্নতা ছাড়াই উপসর্গ, তা সিজোফ্রেনিক হোক বা না হোক। যাই হোক না কেন, যেহেতু এটি বিষণ্নতার অন্যতম ভিত্তি, তাই একজন রোগীর অ্যানহেডোনিয়া এবং কিছু অন্যান্য ক্লিনিকাল লক্ষণের উপর ভিত্তি করে একটি বিষণ্নতাজনিত ব্যাধি নির্ণয় করা যেতে পারে।
আমেরিকান সাইকোলজিক্যাল অ্যাসোসিয়েশন 2013 সালে প্রকাশিত এবং আপডেট করা ডায়াগনস্টিক অ্যান্ড স্ট্যাটিস্টিক্যাল ম্যানুয়াল অফ মেন্টাল ডিসঅর্ডার (DSM-5), আমাদের একটি বড় বিষণ্নতাজনিত ব্যাধির ক্লিনিকাল লক্ষণ দেখায়।এই সত্তাটি এমন হওয়ার জন্য, ব্যক্তিকে অবশ্যই উপরে উল্লিখিত 5 বা তার বেশি উপসর্গ উপস্থাপন করতে হবে, যার মধ্যে দুটি কোর অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
আপনি দেখতে পাচ্ছেন, অ্যানহেডোনিয়া মেজর ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডার সনাক্ত করতে খুবই গুরুত্বপূর্ণ। যদি একজন রোগী এই মূল উপসর্গটি উপস্থাপন করে এবং অন্য ৪ জন, তবে তাদের বিষণ্নতা নির্ণয় করা যেতে পারে, দিনের বেশির ভাগ সময় এবং বারবার মানসিক অবসাদ না থাকা সত্ত্বেও ( বিষণ্ণ মেজাজ)। অবশ্যই, এই মানদণ্ডগুলি জানার জন্য এটি বিরোধিতামূলক এবং আকর্ষণীয়। উপরন্তু, এটি উল্লেখ করা উচিত যে দুটি শাখা রয়েছে যা মূল অ্যানহেডোনিয়া কমপ্লেক্স থেকে বিভক্ত, বেশ ভিন্ন থিম সহ। আমরা আপনাকে তাদের সম্পর্কে একটি সহজ উপায়ে বলি।
এক. যৌন এনহেডোনিয়া
আশ্চর্যজনকভাবে, অ্যানহেডোনিয়া যৌন ক্ষেত্রেও অনুভূত হতে পারে, তবে এটি অন্যান্য মানসিক ফ্রন্টের সাথে সম্পর্কিত নয়। সেক্সুয়াল অ্যানহেডোনিয়া অনুভব করা হয় যখন ব্যক্তি সচেতন হয় যে তারা একটি প্রচণ্ড উত্তেজনা অনুভব করছে (অর্থাৎ, অন্যান্য যৌন ব্যাধিগুলির বিপরীতে তারা যৌন ক্রিয়াকলাপে চূড়ান্ত পর্যায়ে পৌঁছেছে), কিন্তু তারা উচ্ছ্বাস এবং সুস্থতার অনুভূতি উপলব্ধি করতে সক্ষম হয় না যে এটি কাজ সাধারণত রিপোর্ট.
এই অবস্থা, বিষণ্নতার বাইরেও, টেস্টোস্টেরনের মাত্রা কম হওয়ার কারণে হতে পারে, মেরুদন্ডের ক্ষতি, স্ক্লেরোসিস বিষণ্নতা, এন্টিডিপ্রেসেন্ট ব্যবহার (SSRIs) ), অ্যান্টিসাইকোটিকস ব্যবহার, ক্লান্তি, বা একটি শারীরিক অসুস্থতা। যৌন অ্যানহেডোনিয়া পুরুষদের মধ্যে অনেক বেশি সাধারণ, তবে মহিলারাও এটি অনুভব করতে পারেন।
2. সামাজিক এনহেডোনিয়া
সামাজিক অ্যানহেডোনিয়াকে সংজ্ঞায়িত করা হয় অন্য লোকেদের সাথে যোগাযোগ খোঁজার ক্ষেত্রে একটি সুস্পষ্ট অনাগ্রহ হিসাবে, কিন্তু সেই সাথে অন্যান্য ব্যক্তিদের জড়িত ক্রিয়াকলাপগুলি পরিচালনা করার সময় আনন্দের অভাব হিসাবে। এই অবস্থাটিকে অন্তর্মুখীতার সাথে বিভ্রান্ত করবেন না, কারণ তার বিপরীতে, এই প্যাথলজিকাল ছবিতে ব্যক্তিটি সামাজিক বিনিময় থেকে আনন্দ পেতে অক্ষম (এটি বাকিগুলির চেয়ে বেশি খরচ নয় ).
সোশ্যাল অ্যানহেডোনিয়ার কিছু লক্ষণ হল:
সামাজিক অ্যানহেডোনিয়া হতাশা এবং সিজোফ্রেনিয়ার আরেকটি মৌলিক স্তম্ভ। এটি সাধারণত সামাজিক উদ্বেগের সাথে একসাথে ঘটে: যদিও তারা একই নয়, কিছু রোগীর ক্ষেত্রে উভয়ই একসাথে চলে।
জীবনবৃত্তান্ত
আপনি হয়তো দেখেছেন, অ্যানহেডোনিয়া হল একটি অন্তর্নিহিত প্যাথলজির একটি ক্লিনিকাল উপসর্গ, সেটা বড় ডিপ্রেশন ডিসঅর্ডার, সিজোফ্রেনিয়া বা অন্য কোনো সংশ্লিষ্ট অবস্থাই হোক না কেন। অন্যদিকে, যৌন অ্যানহেডোনিয়াকে একটি মানসিক ব্যাধির সাথে যুক্ত করতে হবে না এবং এটি ব্যর্থ হলে, নির্দিষ্ট ওষুধ খাওয়া বা শারীরিক আঘাতের কারণে উদ্ভূত হয়।
সংক্ষেপে, সব ধরনের অ্যানহেডোনিয়া একটি সাধারণ পয়েন্টে একত্রিত হয়: কোনো না কোনোভাবে আনন্দ অনুভব করতে না পারা যদি আপনি অনুভব করেন আপনি আগে যে ক্রিয়াকলাপগুলি পছন্দ করতেন সেগুলি এখন নিরীহ এবং আপনি এর কোনও দিকেই উদ্বেগ এবং আনন্দ দেখাতে সক্ষম নন, আপনার অবিলম্বে একজন মনোবিজ্ঞানীর কাছে যাওয়া ভাল। বিষণ্নতা অনেক রূপে নিজেকে প্রকাশ করে, এবং অ্যানহেডোনিয়া তার মধ্যে একটি।